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品名:日系SGS認證90%超輕頂級連帽羽絨外套

顏色:黑色/紅色/果綠色/藏青色

尺寸:S、M、L、XL、2XL、3XL

產地:中國

產品特色:真正90+白鴨羽絨填充、超薄保暖、連帽3D立體修身款

面料/裡料:100%錦綸

大衣/領子表層填充物:100%白絨

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SGS測試報告:TXB0518/2016/JA

SGS測試報告:TXB0602/2016/JA



※商品圖檔顏色因電腦螢幕設定差異會略有不同,以實際商品顏色為準

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22日晚間英國倫敦國會大廈外發生恐怖攻擊事件,一名男子駕車企圖衝撞進國會大廈,沿途經西敏宮旁路橋撞傷多名行人,隨後下車持刀刺傷員警,當時正在議場付近的英國首相梅伊(Theresa May)距離事發地點僅有40碼(36公尺),事發後馬上被護送上車。

英國《獨立報》報導,大約當地時間下午二時四十五分左右,隨扈聽到槍響後,目擊者看到梅伊被護送上一台銀色的Jaguar,警察試著阻止企圖駕車闖入新宮庭院(New Palace Yard)的凶嫌,隨後嫌犯就持刀下車刺殺警員。載著梅伊的車隊也暫時駛離國會議院。

隨後唐寧街也向梅伊確認,並由首相COBRA緊急會議。COBRA是英國政府處理緊急事故的小組會議,實際上是「內閣辦公室簡報A室」(Cabinet Office Briefing Room A)的簡稱,特賣視危急狀況由首相及各部門部長召開,最近一次開會是在2005年7月發生的倫敦地鐵恐怖攻擊後。

梅伊也發表談話,表示這次的事件是「病態且墮落」的恐怖攻擊,這類試圖挑戰英國核心價值的作為注定會失敗。她也向這次恐襲中遭到攻擊的人員致意,表示我們會一同向前,不會因為恐怖而放棄,不要讓仇恨及邪惡的聲音分裂我們。她補充說:「這次的恐襲並非意外事件,恐怖分子選擇我們的首都,這個包含所有民族、宗教及不同文化背景所聚集的國家心臟,試圖打擊我們的自由、民主和言論自由的價值。」





▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕?醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我,她先開傳統「剖腹」,一年後巧克力囊腫復發,於是她又開了「腹腔鏡」手術,沒想到三年後又復發,此時她已結婚4年,也不孕4年,檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH(抗穆氏荷爾蒙)才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒,但才取到一顆卵子,可惜沒有懷孕成功。

一項整合分析研究結果顯示,切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標,還不是很確定,但仍不應忽視其結果,尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。

英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織,可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究,共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女,除其中一個研究以外,皆以腹腔鏡方式施行,6個研究是施行單側切除,2個研究是雙側切除。

作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度(AMH, anti-Mullerian hormone)來作評估,他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計,但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯,手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL,而術後明顯下降了1.13 ng/mL,約降低38%。

Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復,但經過術後6至9個月的分組分析顯示,AMH值仍維持下降,但因各研究間存在相當大的差異,作者對此結果仍存疑。

作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響,未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術,可保留較大範圍的卵巢組織。總之,作者認為在得到確定結論之前,需進行更高品質、無偏差的研究。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)


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